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Family Medicine Physician
5-10 minutes

Transition Sheet / Nursing Handover

The "Handover Sheet / Nursing Handover" template by s10.ai facilitates the organized transfer of patient information during care transitions. It includes fields for documenting vital signs, treatment plans, medications, planned interventions, and nursing notes. Ideal for use in hospitals, clinics, and care facilities, this template helps prevent information loss during shift changes or facility transfers, ensuring continuity of care.

1,503 uses
4.1/5.0
D
Dr. Anna Müller
Template Structure

Organized sections for comprehensive clinical documentation

Aktueller Zustand: - [Erfasse die aktuellen Vitalzeichen und dokumentiere relevante Beobachtungen zum Zustand des Patienten] (nur angeben, wenn ausdrücklich im Transkript, in Kontextnotizen oder der klinischen Notiz erwähnt, sonst leer lassen) - [Beschreibe Veränderungen oder Entwicklungen im Zustand seit der letzten Übergabe] (nur angeben, wenn ausdrücklich erwähnt, sonst leer lassen)
Behandlung und Medikation: - [Liste alle aktuell laufenden Therapien und Medikamente auf, einschließlich Dosierungen] (nur angeben, wenn ausdrücklich erwähnt, sonst leer lassen) - [Dokumentiere Änderungen in der Medikation oder laufenden Behandlung] (nur angeben, wenn ausdrücklich erwähnt, sonst leer lassen)
Anstehende Maßnahmen: - [Erwähne geplante Untersuchungen, Eingriffe oder Therapien, die noch durchgeführt werden müssen] (nur angeben, wenn ausdrücklich erwähnt, sonst leer lassen) - [Gib Hinweise auf bevorstehende Überwachungsmaßnahmen oder wichtige Termine] (nur angeben, wenn ausdrücklich erwähnt, sonst leer lassen)
Besondere Hinweise: - [Dokumentiere wichtige Informationen zur Pflege oder zu speziellen Bedürfnissen des Patienten, wie z. B. Allergien oder Bewegungsprofile] (nur angeben, wenn ausdrücklich erwähnt, sonst leer lassen) - [Erwähne besondere Anweisungen für die weitere Pflege, z. B. Ernährungsvorgaben oder Mobilisierungspläne] (nur angeben, wenn ausdrücklich erwähnt, sonst leer lassen)
(Hinweis: Verwende ausschließlich Informationen aus dem Transkript, Kontextnotizen oder der klinischen Notiz. Ergänze keine eigenen Details zur Medikation oder Pflege. Dokumentiere nur, was für die Übergabe relevant ist und erwähnt wurde.)
Sample Clinical Note

Example of completed documentation using this template

Aktueller Zustand: - Vitalzeichen: Blutdruck 120/80 mmHg, Puls 72 bpm, Temperatur 36,8°C. Der Patient zeigt eine leichte Verbesserung der Atemnot seit der letzten Übergabe.
Behandlung und Medikation: - Aktuelle Therapien: Physiotherapie zur Verbesserung der Atemkapazität. Medikamente: Salbutamol Inhalator 100 mcg, 2 Hübe bei Bedarf. - Änderungen: Die Dosis von Salbutamol wurde aufgrund der verbesserten Atemnot reduziert.
Anstehende Maßnahmen: - Geplante Untersuchungen: Lungenfunktionstest am 3. November 2024. - Überwachungsmaßnahmen: Regelmäßige Kontrolle der Atemfrequenz und Sauerstoffsättigung.
Besondere Hinweise: - Allergien: Keine bekannten Allergien. - Besondere Anweisungen: Der Patient sollte weiterhin auf eine salzarme Diät achten und tägliche Spaziergänge zur Mobilisierung durchführen.
Clinical Benefits

Key advantages of using this template in clinical practice

  • This comprehensive clinical template is designed to streamline patient handovers by capturing essential health data and treatment details with precision. It allows healthcare professionals to efficiently document current vital signs, ongoing therapies, and medication regimens, ensuring continuity of care. The template also facilitates the tracking of patient condition changes and upcoming medical interventions, enhancing clinical decision-making. Special instructions and care needs, such as allergies or mobility plans, are clearly outlined to support personalized patient management. By adopting this template, clinicians can improve communication, reduce errors, and optimize patient outcomes, making it an indispensable tool in any healthcare setting.
Frequently Asked Questions

Common questions about this template and its usage

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Transition Sheet / Nursing Handover